2017年10月18日

肥満の男性が少子化の原因?

こんにちは。すっかり秋ですね。
HEALTH PRESSに興味深い記事を見つけました。

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世界保健機関(WHO)は、2016年に世界中で肥満の子どもたち(5〜19歳)が推定1億2400万人に達しているとの報告を発表した。その数は、ほぼ日本の総人口(約1億2709万人:2015年10月の国勢調査より)に匹敵している。
さらに、肥満ではないものの「太り気味」とみられる層が推定2億1000万人いる一方、「痩せ気味」や「痩せ過ぎ」の子どもたちは1億9200万人おり、とりわけインドが深刻であると報告書は伝えている。「肥満の女性が妊娠しにくい点については従来から知られているが、われわれの今回の研究から男性にも同様の傾向(受胎の遅れの原因)がみられることが裏付けられた。受胎時の親の肥満が、胚の健康、移植、妊娠、出生率に悪影響を及ぼしているわけです」

Ramaraju氏らは研究に際し、2016年にインド国内の不妊治療施設に通院した男性1285人の精子を対象に、コンピュータ査定による精子画像解析法(CASA)のデータに基づく評価を行なった。
その結果、体格指数上で肥満(BMI30以上)の男性の場合、そうでない男性陣と比べて精子の量が少ないばかりか、精子の数そのものや濃度、女性の生殖管をすばやく移動する運動率においても低いことが読み取れた。
また、肥満男性の精子の欠陥点として、頭部が薄かったり、洋梨状に細長かったりする傾向も見られ、これらの異常が性交やIVF(In Vitro Fertilization:体外受精)による着床をより困難にする可能性が示唆された。
「わわわれとしては、不妊治療に携わっている医師陣が体外受精を実施する前にぜひ、コンピュータによる精子の画像解析を行なうことを推奨したい」とRamaraju氏は話す。
「米国の肥満人口は膨れ上がる一途だが、その一方で精子の質は低下し続けている。今回の研究結果は肥満が不妊の直接的な要因であることを示したわけではないが、現実の、こうした気がかりな傾向を裏付けるものとはいえるだろう」

精子数の減少傾向は何も人間だけに限らず、動物全体にも認められ、WHOの調査ではわずか半世紀の間に「50%減」という現状も報告されている。また、前掲の子どもたちの肥満推計を見ても、1975年時は約1100万人の割合で1%未満だったものが、2016年時点で約1億2400万人と10倍強になった事実が浮き彫りにされている。
同報告書でWHOは、砂糖を多く含む清涼飲料水や加工食品などの摂り過ぎが原因であると指摘。子どもたちを不健康な食事から守る対策を各国政府に訴えているが、そういう日常的な健康への自覚(摂生)はオトナにも肝要だ。

前述のように成人後の「肥満」による欠陥精子は受胎能力や受胎の可能性自体を大きく左右しかねないからである。40歳以下の男性の場合、禁煙や高脂肪の食品などを控え、環境汚染のない環境などで暮らしていれば、その精子は概ね健康だとされている。日頃のカロリー摂取量を調整し、ビタミンC・D・E、カルシウムや亜鉛を意識して摂るようにするのも精子改善のためには有効だ。ジャンクフードや添加物が豊富なインスタント食品などの好む向きは「精子の健康」にも少しは気を使ってみよう。

人間だけでなく、動物全体にも同様の現状が報告されているというのが恐ろしいですね。
日々、気を付けられることを気を付けていきたいですね。
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2017年10月04日

流産の理由はなんだろう

さわやかな秋晴れが続き、各地で運動会が盛んにおこなわれているようですね。
スポーツ、読書、芸術など、秋は様々な形容詞が用いられますが、やはり食欲の秋ですよね!
適度に運動もしなければ、とも思っております。

さて、本日は流産の主な理由について考えてみたいと思います。

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体外受精でせっかく妊娠反応が陽性になったのに、流産してしまったという経験をお持ちの方はご存知の方も多いことと思います。
早期流産の理由の大部分は染色体異常だと言われております。
早期自然流産の原因の約60%〜70%は染色体異常に起因するとも言われています。

加齢に伴い流産率は上昇しますが、その主な理由は染色体異常が関わっているからだと考えられています。
2014年の日本産婦人科学会が発表した年齢別の流産率は、30代前半では20%前後ですが40歳になると35%、45歳では65%にも上ったとのことでした。

染色体異常に起因する流産のうち、染色体の「構造的異常」に起因するものは4%にも満たないとされており、大部分が染色体の「数的異常」に起因すると考えられています。

しかし胎児の心拍が確認された後の流産率は低く、流産率に占める割合のうち、5%程度だとする文献も散見されます。
染色体の異常は胚の形成段階で生ずると考えられており、その多くの場合は着床しない、流産してしまうなど、早期に致死的な結果を生ずるとされています。
それでも心拍が確認された後の流産の原因のうち30%前後は染色体異常だと言われています。

流産は身体的にも精神的にも母体に与える影響は大きいと言わざるを得ません。
弊社TFCが提供させて頂いております着床前診断では移植する前の胚の染色体の数的異常を調べることができます。
面談ご希望の際はいつでもお問い合わせくださいませ。

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2017年09月27日

生理痛?子宮内膜症の可能性も

みなさん、こんにちは。
本日は子宮内膜症についてお話させて頂きたいと思います。

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生理痛には個人差がありますが、生理痛がひどい方でも薬を飲んで我慢し、婦人科を受診されない方も多いのではないでしょうか。
生理痛には単に子宮の収縮が強い事もありますが、生理痛が年々ひどくなってきている方は要注意です。
子宮内膜症は、月経時に血が逆流し、子宮の内側にある内膜が子宮以外の部分に入る事が原因で起こります。
子宮以外の場所で増殖した子宮内膜は腹腔内にとどまり、炎症や痛みの原因になります。
生理の回数が多いほど、子宮内膜症になるリスクは高まります。
現代の女性は初経が早まり、また閉経が遅くなっているのに加え、晩婚化、晩産化、少子化が進んでいる影響で生理の回数が戦前よりもかなり増えています。
女性が一生のうちに経験する月経の回数は、戦前の女性に比べておよそ10倍とも言われています。
子宮内膜症が進行すると痛みがひどくなるのはもちろん、子宮内膜症でない人よりも受精、着床を妨げる物質が多く分泌されているため不妊の原因になるともいわれています。

生理痛がひどいと感じたら、一人で我慢せず、一度は婦人科できちんと見てもらう事をお勧めします。

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2017年09月22日

NIPT(母体血胎児染色体検査)とは?

本日は雨が降るようですね。
みなさん、傘を忘れずに!

近年は高齢妊娠の増加に伴い、出生前診断を受ける妊婦さんが増加しています。
本日はNIPT(母体血胎児染色体検査)のお話をさせて頂きます。

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絨毛染色体検査や羊水染色体検査は流産リスクがあることが長年問題視されています。
そこで、出生前診断の中でも侵襲の少ない検査として、NIPT(母体血胎児染色体検査)が注目されています。

21番、18番、13番染色体の数の異常を調べることができます。
そしてNIPT(母体血胎児染色体検査)は検査を受けることによる流産のリスクはありません。
さらにNIPT(母体血胎児染色体検査)は、偽陰性率はが低く、陽性的中率も80%以上という高精度な検査です。
しかし偽陽性や偽陰性が出ることもあるため、確定診断には絨毛染色体検査や羊水染色体検査が必要になります。

倫理的にも論議のある出生前診断の1つであるNIPT(母体血胎児染色体検査)は不特定多数の妊婦を対象に胎児の疾患の発見を目的としたマススクリーニング検査ではありません。
そのため、実施している施設もその検査を受けられる対象者も限定されています。
また費用もいというのが現状です。

弊社TFCでは、着床前診断のプログラムをご案内させて頂いております。
着床前診断は、受精卵(胚盤胞)の全染色体を対象に染色体の数の異常を調べることができる検査です。
ご面談ご希望の方は弊社までお問い合わせくださいませ。



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2017年09月20日

子宮の形と不妊の関係

こんにちは。
今日の東京の夕焼けはオレンジ色でとても素敵でした。

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さて、みなさんはご自身の子宮がどういった形をしているかご存じでしょうか?通常時の子宮を正面から見ると、洋ナシ型の様に縦長を描き、子宮下部には膣が1つ存在します。では自分自身の子宮は正常の状態であるのかどうか?それを調べるには、子宮卵管造影検査を行い、X線にて確認を行うことが可能なことが多いようです。
主な子宮奇形は、下記のようなものが挙げられます。

<重複子宮>
重複子宮とは、その名のとおり子宮が2つある状態です。子宮が2つの他に、膣と子宮口も2つ存在します。子宮奇形の中では比較的問題の少ない症状となり、自然妊娠も可能です。妊娠が成立した場合には、若干胎児の成長が通常と比べてゆっくりになるようです。

<中隔子宮>
子宮全体の形は通常で、膣も1つであるものの、子宮内腔に壁ができている状態の子宮です。この壁に受精卵が着床しようとする場合には十分な血流が通らないため、着床障害や初期流産の原因となります。中隔子宮の場合にも妊娠・出産は可能ですが、もっとも初期流産が多いとも言われています。

<双角子宮>
子宮を外側から見るとハート型を形成しており、子宮内腔がくびれ、卵管側の子宮奥側が2つに分かれている状態です。双角子宮の場合、受精卵の着床に問題は無いものの、胎児が成長していく過程での流産になりやすく、妊娠継続中にも胎児の体位に異常が出やすいです。

<単角子宮>
本来左右均等に広がるはずの子宮が、片側(右もしくは左)が無い状態の子宮です。子宮奇形の中でも珍しいケースであるようですが、子の場合にも妊娠・出産が不可能なわけではありません。単角子宮に対して形成手術を行うことは大変難しいそうです。

子宮奇形の中でも代表的なものを上記に挙げましたが、奇形の種類は他にもあります。初期流産を繰り返してしまったり、着床が上手くいかない原因のひとつとして子宮の形も考えられるので、治療をされている方は1度は子宮卵管造影検査を受けてみるのも良いかもしれません。



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